آنا ماریا نیکولو

در 13 مه 1978 قانون شماره . 180 با موضوع "بررسی‌ها و درمان‌های داوطلبانه و اجباری بهداشتی" (که بیشتر به عنوان قانون باساگلیا شناخته می‌شود) تهیه شد.

این قانون باعث تعطیلی بیمارستان‌های روانی و تأسیس خدمات عمومی بهداشت روان شد. مبارزه ای که باسالیا و همکاران، دوستان و شاگردانش انجام دادند، تنها راهی برای بازگرداندن حیثیت به بیماران روانی نبود. همچنین آنها را از زندان، انگ و از انکار مداوم و پیشرونده هویت خود رها کرد. همانطور که ایروینگ گافمن زمانی گفت، این یک انقلاب در سطح موسسات بهداشتی نیز بود زیرا روش جدیدی برای درک اختلالات روانی بود. محیط اطراف بیمار می تواند ابزاری برای مراقبت باشد، زیرا شاید در واقع ریشه ناراحتی آن باشد.

آسایشگاه های آن زمان در ایتالیا، در واقع در سراسر جهان، محل سکونت بیمارانی بود که امید به توانبخشی را از دست داده بودند، اما گاهی اوقات حتی کسانی که به طور تصادفی در آنجا قرار گرفته بودند: کودکانی که از زنان اسکیزوفرنی به دنیا آمده بودند و در آنها تشخیص داده شده بود. سه ماه به آنها اجازه می دهد که نزدیک مادرشان بمانند، اما مادرشان بدون تحریک و آموزش در آن مکان نفرین شده باقی ماندند. زنان سالخورده دیابتی که فرزندانشان مهاجرت کرده و دور مانده بودند. افرادی که به طور تصادفی با پلیس هایی که قصد آنها را اشتباه نفهمیده بودند، تصادف کردند و به طور تصادفی در آنجا جان باختند. فقط تعدادی از مهمانان بودند که حضورشان در آن مکان بدنام مرا شوکه کرد، در کنار بسیاری از بیماران مزاحم که رمز و راز یک خلوت خود بسته را نشان می دادند. قانون باساگلیا نه تنها درهای فیزیکی را به روی این بیماران، بلکه بالاتر از همه درهای ذهنی را باز کرد و مؤسسه را مجبور کرد به دنبال پاسخ هایی باشد که تا آن لحظه نادیده گرفته شده بود.

بسیاری از پزشکان جوان آموزش خود را با انگیزه‌ی پرشور اصلاحاتی آغاز کرده بودند که نه تنها یک مداخله‌ی بهداشتی، بلکه مهم‌تر از همه یک شیوه انقلابی تفکر و تفکر در مورد یکدیگر بود. تجدید حیات روانپزشکی جایگزین، در ایتالیا، بلژیک و دیگر کشورهای اروپایی، جان مردم را سوزاند و در این زمینه، جای چندانی برای تکنیک وجود نداشت. روانپزشکی به یک واقعیت سیاسی تبدیل شده بود.

در سال 1976، در دهلیز یک بیمارستان در فرارا، ایتالیا. اعلامیه ای منتشر شد که آشکارا یک اعلامیه سیاسی بود و می گفت: «فقط با قرار دادن آزادی، حقوق و آزادی زندانیان در وهله اول، همه می توانیم خود را آزاد کنیم».

بخش‌ها و خدمات روانپزشکی با شور و شوق متحرک بودند، اما دیدگاه فوق اغلب رد می‌شد و تکنیک با احتیاط به آن نگاه می‌کرد. تکنیک برای برخی نیز روانکاوی بود، که در آن زمان بیشتر بر درون روانی و مفهوم یک تحلیلگر «آینه مات» متمرکز بود. با این حال، در زیر این پرچم کار زیادی وجود داشت، بلکه آرمان‌سازی و حتی تعصب نیز وجود داشت.

در شماره 50 "برگ های اطلاعاتی: اسناد ارتباط و تأیید برای توسعه روش های جایگزین در زمینه نهادی"، مجله روانپزشکی که نماینده صدای روانپزشکی دموکراتیک و ضد نهادی آن زمان دهه 70 و 80 بود، ترانچینا، یکی از مدیران آن استدلال کردند که علیرغم انتقادات متعددی که می توان وارد کرد، نیاز به رویارویی عمیق با روانکاوی وجود دارد که به نظر او «یکی از ماتریس های اساسی تجربیاتی است که 180 را راه اندازی کرد». 
او «مفید بودن روانکاوی برای درک آن را تشخیص داد 
 گشوده به جنون و برای تقویت کلمه و روابط بین فردی در برابر هر ابزار دیگر مراقبت کم و بیش خشونت آمیز» (Tranchina, 1978, p296). سپس او با یک سری انتقادات از روانکاوی، هزینه آن، حضور گسترده آن در سطح فرهنگ روزنامه ها و مطبوعات به طور کلی، روانکاویی که ترانچینا در آن زمان از آن صحبت می کرد، مسلماً روانکاوی فعلی نبود که به تدریج (متاسفانه) از دانشگاه ها و بسیاری از موسسات بهداشتی بیرون آمد و چندان در جهان وجود ندارد. به طور خلاصه، چالش در آن زمان این بود که چگونه می توان روانکاویی را یافت که آشکارا اجتماعی باشد.

قرار بود بسیاری از روانکاوان و روانپزشکان و سپس روانشناسان، پرستاران، باربرها وارد کار شوند و حرکتی چشمگیر ایجاد کنند.

پس از اولین دوره "قهرمانی"، به تدریج ابعاد متعادل تری به وجود آمد که مشخصه آن مشارکت گروهی مهم در نهادها، با نظارت دقیق و کار دقیق در درون تیم ها بود. آموزش اپراتورها به عنوان ابزاری برای مراقبت از بیمار و رنج او تحمیل شد و به موازات آن، در کنار مداخلات فردی و حمایت دارویی، توجه به بستری که بیمار در آن متولد، شکل گرفته و زندگی می‌کرد، جلب شد. کار با رنج های روحی و به خصوص روان پریشی، روانکاوان آن سال ها را برانگیخت و تغییراتی را در آنها ایجاد کرد و همچنین کار در سنین رشد با کودکان و نوجوانان.

امروزه قانون Basaglia زیر سوال می رود، اما نشانه مهم و پاک نشدنی در فرهنگ ما به جا گذاشت.


کونو آلدو بارنا

قانون Basaglia یا قانون 180 (Legge Basaglia، Legge 180) قانون سلامت روان ایتالیایی است که در 13 مه 1978 توسط پارلمان ایتالیا در مورد "ارزیابی و درمان غیرارادی روانپزشکی" تصویب شده است.

انتشار هم این قانون و هم قانون شماره 833 در 23 دسامبر 1978 که خدمات بهداشتی ملی را تأسیس کرد، تلاشی بود برای تغییر مبارزه ای که فرانکو باسالیا و گروهی از تکنسین ها، روشنفکران و سیاستمداران نزدیک به او در آن زمان علیه جداسازی می کردند. انحراف و ارتکاب خشونت در درمان بیمارستان روانی در بهبود خدمات سلامت روان.

قانون 180 اولین و تنها قانونی است که تعطیلی پناهگاه ها را الزامی کرد و با ایجاد خدمات بهداشت روانی عمومی، درمان غیرارادی روانپزشکی را تنظیم کرد. ایتالیا اولین کشور در جهان بود که بیمارستان های روانپزشکی را برچید. 

از سال 1960 باساگلیا خود را متعهد به اصلاح مراقبت های روانپزشکی بستری با پیشنهاد غلبه بر منطق پناهگاه ها کرد. او در سال 1964 مقاله خود را با عنوان "تخریب بیمارستان روانی به عنوان مکانی برای نهادینه سازی" در اولین کنگره جهانی روانپزشکی اجتماعی در لندن ارائه کرد. در اوایل سال 1940 فراخوان هایی برای درمان با خشونت کمتر با بیماران روانی در سراسر جهان مطرح شد. بنابراین مبارزه باسالیا خیلی قبل از سال 1968 وجود داشت و از اندیشه سارتر، ایده‌های توماس ساسز و تحلیل دازاین الهام گرفته بود. تا حد زیادی نماینده جنبش آزادیخواهانه و ضد نهادی بود که در آن سالها در سراسر جهان در حال تحول بود. با شرکت شخصاً در طی سال‌های آموزش روانکاوی خود، در فرآیند سازمان‌زدایی بیمارستان روان‌پزشکی آریزو و راه‌اندازی خدمات بهداشت روانی جامعه قلمرو، می‌توانم به‌عنوان اطلاعاتی درباره منطق و محدودیت‌های آن تجربه و اصلاحات اظهارنظر کنم. که از آن ناشی می شود. شکی نیست که چنین قانونی نشان دهنده یک پیشرفت علمی و فرهنگی در نحوه درک بیماری روانی و محکومیت قابل توجه رفتار خشونت آمیز است که در پناهگاه ها انجام می شد. راس سیاسی و اجتماعی که مبارزه باسالیا را با آنهایی که برای بهبود حقوق مدنی جامعه ایتالیا و به ویژه جهت گیری جنبش برخاسته از "موعظه" او یکسان می دانست، محکومیت پناهگاه ها را با پیشنهادهای روانکاوان در زمینه های فنی و فنی برابر می دانست. بهبود رابطه در درمان بیمارانی که می توانند از روان درمانی بهره مند شوند.

«تکنیک‌ها» به‌عنوان میانجی‌گری توطئه‌آمیز خودپسندانه از دیدگاه طبقه متوسط ​​از انحراف در نظر گرفته می‌شوند.

در آن زمان، این دید محدود تا حدی مانع از همکاری بالقوه و مثمر میان روانپزشکان ضد نهادی و آن دسته از روانکاوانی شد که تا حد زیادی به پیشرفت مفهوم سیاسی درمان روانکاوانه متعهد بودند.

جنبش روانکاوانه همواره به عرصه های بسیاری علاقه داشته است و نهادها اغلب رصدخانه خاصی بوده اند. یک نگرانی خاص در رابطه با تغییرات ساختاری که می تواند هویت فرهنگی روانکاوی را اصلاح کند، از این مبادله به وجود آمده است. حتی اکنون نیز تشخیص احتیاط متوازن برای حفظ هویت و مواضع محافظه کارانه که بیانگر نگرانی در مورد تغییر است دشوار است.

در ایتالیا، فرانکو فورناری از نظریه‌های نیمه همگرای بیون، ژاک و بلگر در دهه 70 استفاده کرد تا در یک سری مقالات، عملکرد عاطفی عمیق نهادها را تحلیل کند. او تفاسیر مبتکرانه ای در مورد پیکربندی سیاسی-اجتماعی موجود ارائه کرد که برای درک نحوه عملکرد نهادها کاملاً مفید بود. اگرچه خروجی نظری غنی در مورد نهادها و مسائل اجتماعی وجود داشته است، روانکاوان قبل از به چالش کشیدن وظیفه به کارگیری دانش روانکاوانه خود در مورد ذهن انسان در مدیریت مؤسسات، مدت زیادی منتظر بوده اند.

در میان انواع رویکردهای ممکن، تمایز چندین سطح مشارکت روانکاوی در تیم های روانپزشکی مهم است. نظارت های گروهی مناسب ترین زمینه کاری برای نزدیک کردن متخصصان سلامت روان به جنبه های مختلف و سطوح مختلف صلاحیت ناظر روانکاو است.

فرانچسکو کورائو، بنیانگذار کاریزماتیک به همراه فرانکو فورناری از انجمن روانکاوی ایتالیا (Società Psicoanalitica Italiana) روانکاوان ایتالیایی را با نظریه‌های Bion در مورد عملکرد گروه آشنا کردند و خواندن پویایی گروه را در مؤسسات در راستای آن خطوط نظری ترویج کردند.
به نظر ما "نظارت های گروهی" زمینه خاصی است که می تواند ترویج کند: یک فعالیت گروهی پیچیده و مهم با اهداف مختلف که در عین حال متقابلاً غنی می شوند، یک درک بالینی که از رئوس های مشاهده ای مختلف که توسط متخصصان مختلف سلامت روان بیان می شود، ایجاد می شود. شرکت در گروه، توسعه تدریجی یک دیدگاه و زبان مشترک توسط افرادی که در تجربه نظارت شرکت می کنند، شانس تجربه در یک گروه مشترک احساساتی که بیماران و خانواده هایشان دارند و ترسیم یک روایت فرهنگی برای بیماران بازسازی روان‌زایی بیماری بیماران، آزمایش و تشریح مشترک پویایی‌های گروهی، بنابراین یک آموزش معتبر برای پویایی گروهی و خواندن روانکاوانه از بیماری روانی.


پائولو فوندا (تریست) 
 

چهل سال پیش: لغو بیمارستان های روانی در ایتالیا


 در سال 1978، پارلمان ایتالیا قانون تعطیلی بیمارستان های روانپزشکی (PH) را تصویب کرد. این امر از طریق نتایج به دست آمده از آزمایشی که چند سال قبل در تریست و در درجات مختلف در شهرهای دیگر ایتالیا نیز آغاز شده بود، ممکن شد. 

در سال 1971، شهر تریست با 230,000 نفر جمعیت دارای PH با بیش از 1100 بیمار بود. اکثر آنها برای چندین سال، اگر نه چندین دهه، در بیمارستان بستری بودند. در همان سال، پروفسور فرانکو باسالیا مدیریت PH را به عهده گرفت. او یک برنامه رادیکال را برای انسانی کردن مراقبت و کمک ارائه شده به راه انداخت. روانکاوان درگیر در پروژه باساگلیا آن را به عنوان یک چالش و محرک بزرگ می دانستند.  

اولویت‌هایی که Basaglia ایجاد کرد شامل انسان‌سازی PH بود که تا آن زمان بیشتر به جای درمان به انزوا واگذار می‌شد، و برای بازپروری بیماران با بازگرداندن حیثیت و ظاهر انسانیت به زندگی‌شان: جایگزین کردن لباس‌ها با لباس‌های معمولی، ارائه آرایشگاه‌ها و آرایشگاه‌ها، به آنها اجازه دهید در مکان‌های معمولی - سینما، تئاتر، رویدادهای ورزشی، سفرهای یک روزه و محیط‌های کاری - رفت و آمد کنند، نه اینکه آنها را در یک روز در یک بند محدود کنید. ایده این بود که درهایشان را باز کنند و بگذارند به تدریج به دنیایی که از آن رانده شده بودند بازگردند. 

در کل جامعه ما شاهد نیاز روزافزون به زیر سوال بردن تعصبات، کلیشه ها و مکانیسم هایی بودیم که بیماران را در محیطی که زندگی می کردند یا در نهایت به جایی که در آن بازمی گشتند به حاشیه رانده یا سرکوب می کرد. جامعه تصویری سفت و سخت پارانوئید-اسکیزوئید از بیماران روانی داشت: جمعیت «سالم» تمام «دیوانگی» را بر روی بیمارانی که پس از آن به عنوان «دیوانه، تهاجمی، خطرناک و غیرقابل درمان» معرفی می‌شدند، نشان می‌دادند و بنابراین باید در PH محبوس می‌شدند. این امر به طور ضمنی به همه کسانی که در بیرون بودند گواهی سلامت عقل می داد. کلیشه بیماران روانی کاملاً منفی و غیرانسانی بود. فرهنگ عمومی جامعه و همچنین مؤسسات روانپزشکی به طور خاص، این بیماری روانی را به بیماران روانی واداشته است. خود آنها که قبلاً به دلیل آسیب شناسی هایشان شکننده بود، نتوانست از خود در برابر این شناسایی های فرافکنانه دفاع کند و در نهایت با تصویری که توسط محیطشان در آنها جاسازی شده بود، همذات پنداری کردند. تنها پس از حذف حداقل بخشی از انباشته‌های چند دهه، می‌توانیم درمان عمیق‌تر بیماری روانی را در سطح فردی در نظر بگیریم. 

از بین بردن افسانه خطرناک بودن مرتبط با بیماری روانی بسیار مهم بود. این کار با برجسته کردن اینکه چگونه سطوح پرخاشگری عملی، که زمانی به طور انحصاری به بیماری روانی نسبت داده می شد، ابتدا با انسانی شدن PH و سپس با فقدان آن، تقریباً به طور کامل ناپدید شد، انجام شد. یک تأثیر مثبت موازی، محیط اجتماعی بیرونی بود که به لطف سالها تلاش نه تنها توسط روانپزشکان، بلکه همچنین توسط بخش بزرگی از جهان فرهنگی، به تدریج بیشتر و بیشتر محدود شد. 

پس از چند سال، ما شروع به مشاهده اثرات بزرگ تداوم درمان کردیم، زیرا بیمارستان به پنج منطقه تقسیم شده بود که هر کدام از بخش خاصی از شهر مراقبت می کردند. نتیجه این بود که با بستری شدن های پی در پی، هر بیمار توسط همان پزشکان و پرستاران مراقبت می شد. در همان زمان، بازدید از خانه توسط همان کارگران بیمارستان شروع شد. مشخص شد که لازم است درمان به بیرون از منطقه بیمارستان به حومه قلمرو گسترش یابد و این امر مستلزم ایجاد امکانات درمانی خارجی است. 

در میانه این پروژه، در سال 1975 متوجه شدم که اولین مرکز بهداشت روان (CMH) را مدیریت می کنم. به صورت آزمایشی در منطقه کوچکی با 26,000 نفر سکنه راه اندازی شده بود. به عنوان یک مرکز سرپایی شروع شد، اما با چند تخت نیز. ده مورد از این بیماران توسط بیمارانی که دهه ها را در بیمارستان گذرانده بودند و محلی بودند، مشغول بودند، اما دیگر خانواده ای نداشتند که بتوانند نزد آنها برگردند. هشت نفر دیگر به بستری شدن موقت بیماران حاد که نیاز به درمان فوری بیشتری برای چند روز یا چند هفته داشتند، اختصاص یافت. این مجموعه دستاورد مهمی بود، و ثابت کرد که پتانسیل درمانی زیادی دارد: به معنای امکان ارائه درمان شخصی به هر بیمار بود. این خدمات شامل خدمات سرپایی، بیمارستان روزانه، بیمارستان شبانه یا غذای کامل بود که همه به صورت روزانه و بدون دور شدن از خانه یا ایجاد اختلال در تماس با اعضای خانواده و جامعه ارزیابی می‌شدند. این ویژگی ها همچنین منجر به کوتاه شدن قابل توجه زمان مورد نیاز برای غلبه بر بحران های روانی شد. 

رفتار محترمانه‌تر با شخص بیمار و توقف جمع‌آوری غیر اختصاصی بیماران روانی در بخش‌های بیمارستان، همراه با تغییر کلیشه‌های منفی جامعه - و در نتیجه تصویری از خود که بیماران احساس می‌کردند برای آنها منعکس شده است - به آنها اجازه داد. بیماری خود را به شیوه ای کمتر نمایشی تجربه کنند و احساس تنهایی و عدم درک عمومی را کاهش دهند. بدون ترس از بستری شدن در بیمارستان خشن و غیرشخصی، اکنون بیماران می‌توانند در اولین نشانه‌ها به CMH مراجعه کنند، قبل از اینکه در حادترین شکل آن به گرداب بیماری کشیده شوند. اعضای خانواده یا همسایگان اغلب اولین کسانی بودند که به ما اطلاع دادند و ملاقات به موقع و درمان را ممکن کردند، که در بسیاری از موارد امکان پیشگیری یا مهار بحران روانی را به خانه می داد. 

به دلیل فضای سیاسی آن زمان، گاهی لازم بود که در درون تیم درمان با افراط در امتناع ایدئولوژیک از لزوم درمان بیماری روانی یا اصلاً وجود آن مبارزه شود. اما ما موفق شدیم اثر مخرب تایید شده PH را با کمک گسترده و فردی جایگزین کنیم که برای هر بیمار سفارشی شده بود و با احترام به کرامت و درک رنج آنها انجام می شد.

این و عوامل متعدد دیگر به ما اجازه می‌دهد تا چرخه معیوب بیماری را وارونه کنیم، که قبلاً منجر به تشدید تدریجی اثرات منفی می‌شد. در پنج سال اول CMH ما شاهد کاهش بستری‌های اجباری از 100 به 10 در سال بودیم. 

پس از چند سال تلاش برای "انسانی کردن" PH و سپس گسترش کمک های خارجی، روشن شد که اصلاحات واقعی که قادر به پاسخگویی به نیازهای بیماران روانی - و در نهایت به نیازهای کل جمعیت باشد - لزوما باید شامل شود. لغو کامل PH و جایگزینی آن با سیستم مراقبتی که در سراسر قلمرو گسترش یافته است. در نهایت، این تفاهم ما را به سال 1978 با تصویب قانون در پارلمان و چند سال بعد، به آزادی آخرین بیماران بستری از PH در تریست رساند. 

بدون شک مجموعه ای از عوامل منجر به موفقیت آزمایش باسالیا در مدت ده سال شد که زمان نسبتاً کوتاهی برای چنین تحول بنیادین مراقبت های بهداشت روان در یک شهر است.

موج انقلابی سال های پس از 1968 و شتاب بسیار زیاد آن به تغییرات عمیقی در جامعه ایتالیا منجر شد. توجه به ارزش‌ها و حقوق فردی که قبلاً توسط اقتدارگرایی و نهادهای «کل» به‌شدت مورد ظلم قرار گرفته بود، جلب کرد. آب و هوای آن سال ها بحث های اجتماعی گسترده ای را رد کرد و منجر به تعطیلی سایر موسسات جداسازی شد، مانند مؤسسات مدیریت کودکان رها شده یا معلول، نابینایان، مبتلایان به صرع و غیره. نیز بسته شدند. اما مهم‌تر از همه، این حساسیت اجتماعی باورنکردنی و فشار بی‌نظیر بسیاری از روان‌پزشکان و روان‌شناسان جوان (و دانشجویان) برای نوآوری بود که در آن زمان در تریست به هم نزدیک می‌شدند که غلبه بر مشکلات به ظاهر غیرقابل عبور را ممکن کرد. همه اینها منجر به گسترش بیشتر اطلاعات و درگیری و بحث گسترده تر با مردم به طور کلی شد (جلسات عمومی منطقه، ملاقات با خانواده ها، همسایگان و همکاران، انتشارات در رسانه های گروهی، و حساس کردن فرهنگ، شخصیت های سیاسی و ... اتحادیه ها). 

هماهنگی و هم افزایی بین کارکنان بیمارستان و مدیران محلی نقش اساسی داشت. این واقعیت که این شکل جدید کمک نه تنها کافی‌تر بلکه کم‌هزینه‌تر بود نیز به نفع آن بود. 

همچنین اهمیت زیادی داشت که در آن زمان استفاده از داروهای روانگردان به خوبی تثبیت شده بود و به طور قابل توجهی بهبود یافته بود، بدون آن هیچ یک از اینها ممکن نبود. 

نتیجه. تریست در 40 سال گذشته PH نداشته است و هیچ کس در شهر از آن پشیمان نیست. ترس های بزرگی که در دهه 1970 شهر را به خطر انداخته بود، آمده و رفته است. 5 CMH سنگ بنای کمک به سلامت روان هستند. یک سرویس روانپزشکی با شش تخت در بیمارستان عمومی برای بستری های حاد در طول شب یا تعطیلات کمک می کند. سیستمی از آپارتمان ها در سراسر مناطق با درجات مختلف کمک پرستاری وجود دارد که میزبان کسانی است که خانواده ای برای بازگشت ندارند. تعاونی فرصت های کاری مناسب برای شرکت کنندگان ارائه می دهد. ناگفته نماند که هیچ مریضی به خارج از استان یا سایر مؤسسات «صادرات» یا «مخفی» نشده است. بنابراین، هیچ کلینیک روانپزشکی خصوصی نیز وجود ندارد. در واقع بیماران مزمنی که قبلاً به مراکز استان های دیگر اعزام شده بودند و کسانی که به PH قضایی اعزام شده بودند بازگردانده شدند. 

در این زمینه، زمانی که شرایط اساسی زندگی برای بیماران روانی عادی شد، روانکاوی می توانست نقش مهمی ایفا کند. اما تعصبات باقی مانده تیم روانپزشکی پیشرو، که ریشه در ایدئولوژی قدیمی سال 1968 دارد، هنوز این اجازه را نمی دهد. با این وجود، این تا حدی درست است، زیرا در همان زمان و پس از آن افزایش زیادی در درخواست‌ها برای درمان روان‌کاوانه و روان‌درمانی وجود داشت – که امروزه ادامه دارد. اما این کاملاً در سطح خصوصی رخ داده است، در حالی که خدمات روانپزشکی دولتی عمدتاً در موارد «روان‌پزشکی عالی» و گرفتن کارت از به حاشیه‌رفته‌ترین و محروم‌ترین طبقات محدود مانده است.

همانطور که گفته شد، می توان با اطمینان گفت که آزمایش انجام شده در تریست در دهه 1970 موفقیت آمیز بود. همچنان شاهد احتمال و نیاز به کمک روانپزشکی است که شامل PH نیست. من شخصا معتقدم که این مهم ترین واقعیت در تاریخ روانپزشکی قرن بیستم است. 



  بررسی گاردین را بخوانید: مردی که پناهگاه ها را بست: فرانکو باسالیا و انقلاب در مراقبت از سلامت روان توسط جان فوت